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踩在刀尖上的痛—脚后跟痛可能是这些原因！
在日常生活中，经常有人会遇到一些“脚后跟痛”的情况。
有时候穿了不合脚的鞋，走路走多了或站久了，出现脚疼是正常的，稍微放松放松，隔天就能缓解。
但有些脚后跟痛很多时候不是“忍忍就好”的，若长时间持续，反反复复发作，则可能是疾病引起的。
01常见引起足跟痛的原因有以下几种，大家可以对照自己查一下：
01足底筋膜炎
典型的疼痛表现为走路的起始几步疼痛，即晨起或者长时间休息后迈出第一步时疼痛，行走十余步后缓解，但长时间步行或久站则疼痛又加剧，疼痛可向跖筋膜远端放射。压痛点在足底近足跟处。
诱发因素：肥胖，过度运动，久穿不合脚的鞋，在坚硬表面上久行、久站，职业因素：教师、运动员等。
足部筋膜是支撑足部肌肉的弹性组织，之所以筋膜会发炎，主要是它被反复牵拉，结构受伤，出现了无菌性炎症。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。
02跟骨骨刺
当足跟向下用力踩时，会出现针刺样疼痛，疼痛的性质较为固定和尖锐，疼痛时间持续较长，一般难以自行缓解，疼痛呈现“晨重暮轻”特点。
跟骨退行性改变导致的骨质增生，即“骨刺”，是导致足跟痛的常见原因之一。然而我们经常在临床上发现一些患者跟骨骨刺体积较小却症状明显，而另外部分患者具有较大体积跟骨骨刺者症状却相对较轻。
有相关研究表明：跟骨骨刺、跖筋膜病变、跟痛症三者之间的关系是相互联系、相互影响的，推测可能是跖筋膜长期、反复牵拉所致的跖筋膜止点牵拉骨赘形成；亦或是由于跟骨结节慢性过度负载造成骨质增生导致骨刺形成。跟痛症与跖腱膜炎症的严重程度、跖腱膜撕裂大小以及跟骨骨刺的类型、位置、长度和方向等因素均有关。
03跟腱炎
跟腱炎最重要的表现是跟腱处（脚跟上方）疼痛，在脚跟活动和跟腱受力后加剧，严重者无法下地行走。多由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎。
其他如足跟脂肪垫萎缩、神经性跟痛、跟骨高压症、跟骨应力性骨折、跟骨骨质疏松等均有文献报道可导致跟痛症。
02对应脚后跟痛，可以这样做：
85%-90%的跟痛症可通过保守治疗缓解。
01 控制体重
体重过高会对加大足弓的刺激和筋膜的压力，肥胖人士出现足跟痛的风险也更高。建议长期足跟痛的朋友，可以先把体重控制到合理范围内，对症状的缓解有不少好处。
02 控制运动强度
上面我们说了长时间的刺激是造成足底筋膜炎/跟腱炎的诱因，这也是为什么脚后跟痛常常发生在一些喜欢快走、爬山、跑步、暴走等运动的人身上。如果你有相关问题，最好降低运动的强度或者选择一些康复锻炼动作，急性疼痛期则应该尽量避免运动。
03 使用足部矫形垫、穿合适的鞋子
选合适的鞋子，或使用矫形鞋垫，这样可以起到保护足跟的作用，减轻局部的摩擦和损伤，从而达到缓解足跟痛症状的目的，使足跟部得到充分的休息，促进跖筋膜自我修复。
04 药物治疗
使用非甾体抗炎药物。口服或外用含有非甾体抗炎药成分的膏药外贴或涂抹。明确骨质疏松诊断的患者需要抗骨质疏松治疗。药物的使用需在医生指导下进行。
05 中医治疗
口服中药、中药熏洗泡脚、膏药贴敷、针灸等等。如中医院特色制剂：祛风止痛搽剂熏洗等等，在临床上治疗跟痛症均得到很好的疗效。
下面介绍几种简易的泡脚方法：
中医院特色制剂-祛风止痛搽剂
倒取20ml（根据自身承受能力加减）药液于水中，水位没过脚踝，水温保持41度，一天泡脚2-3次，每次15-20分钟。
姜汤泡脚
姜为辛温之物，能够散寒祛风，准备一块生姜，切成薄片，放入水中煮沸，倒入泡脚盆中，水温保持41度，一天泡脚2-3次，每次15-20分钟。
海桐皮汤
出自清朝吴谦等编著的《医宗金鉴》，药物组成包括: 海桐皮、透骨草、乳香、没药、当归、川椒、川芎、红花、威灵仙、白芷、甘草、防风。全方共奏活血化瘀、行气止痛之功。熬煮后保持41度水温泡脚熏洗，一天2-3次，每次15-20分钟。
以上泡脚方的使用在医生辨证指导下选择为佳。若保守治疗无效者，可选择手术治疗，这里就不具体阐述。
脚后跟痛别大意，患者应该主动去了解和避免诱发跟痛症的病因，结合自身情况进行健康保健，若情况严重及时就医，避免出现更严重的问题。
文稿 ｜ 叶智蕾
