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膝盖疼痛？且行且珍“膝”
北京冬奥盛会圆满落幕，冬季运动的速度与激情，点燃了全民运动的热情。然而，不少患有膝骨关节炎的朋友反映，一运动，膝盖的“小情绪”也来了。很多老年朋友也常抱怨膝盖痛，上下楼买菜都受到影响。
可见，膝盖疼痛已经广泛影响了我们的生活。膝骨关节炎这一毛病，不仅多发于老年人，也可见于青年人，值得引起我们所有人的重视。这里，就给大家介绍一下这个“磨人”的疾病。
什么是膝骨关节炎？
打个比方，我们人体的关节就像机器上的零件一样，用的时间长了就容易磨损、老化，导致机器卡壳，运行不畅。膝关节也是如此。用的时间长了，软骨磨损、退行性改变后发生继发性的骨质增生，逐渐演变为膝骨关节炎。
膝骨关节炎有什么表现？
*膝盖反复出现疼痛。
*休息时膝关节疼痛，稍活动后疼痛减轻。
*晨起时膝盖疼痛、僵硬。
*膝关节肿胀。
*上下楼梯时膝盖疼痛明显。
*膝关节活动度减小，活动时有响声
什么原因会导致膝骨关节炎？
1、年龄：年龄增长，关节软骨变得脆弱、易损伤，关节滑液的功能减弱。
2、肥胖：肥胖可导致受力不均，使关节发生变形。
3、创伤：经常性的膝关节损伤，如骨折、韧带的损伤，使膝关节处于不稳定的状态。
4、劳损：长期负重、爬山、长时间下蹲、频繁上下楼梯等，都容易导致膝关节软组织的损伤。
膝骨关节炎该如何治疗？
膝骨关节炎急性期的患者可能会出现疼痛明显加重，局部肿胀、积液，膝关节皮肤温度升高等情况，这时候应卧床休息，制动抬高，配合药物治疗、物理治疗等。
1、卧床休息，行膝关节的制动抬高，保持膝关节的稳定，避免膝关节活动引发肿胀、疼痛的加重。
2、可口服非甾体类抗炎药配合活血化瘀的药物，缓解膝关节部位肿胀疼痛的症状。同时配合局部的物理治疗，如针灸，促进急性期膝关节症状的减轻恢复。
3、可选择含有非甾体抗炎药成分的膏药外贴或涂抹，如洛索洛芬钠贴、氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林软膏等。
4、如果膝关节肿胀明显，存在大量积液，可行膝关节穿刺抽取积液。
当急性期过去，炎症已经得到控制时，可以进行关节腔内注射、运动锻炼等治疗，同时要注意调整生活方式，保护好膝关节。
01关节腔内注射
1、透明质酸：如玻璃酸钠，可调节血管通透性，润滑关节，减轻关节负荷。但随着治疗时间的延长，润滑效果下降，疼痛常再次出现。
2、糖皮质激素：短期疗效显著，可直接减轻关节炎症、缓解疼痛。但长期疗效并不理想，需要多次重复注射治疗。
3、富血小板血浆：可促进软骨细胞增殖和软骨修复，有效缓解疼痛，但目前产品的品控较差，缺乏行业标准。
02运动疗法
主要进行股四头肌、腘绳肌的力量训练。以下给大家推荐两个锻炼动作。
·腿部拉伸：坐在椅子上，伸直膝关节，同时勾住脚尖，用力使整条腿绷直并保持水平状态。这时候会感觉到大腿肌肉在用力，摸起来硬硬的。
每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，早、晚各做30次。
·靠墙微蹲：双脚分开与肩同宽，重心落于足跟，腰背挺直靠墙，缓慢下蹲至大腿与地面约呈70度角，上身保持正直。
每次坚持30-60秒，早、中、晚各做3组，每组3次。
03口服中药
慢性期膝骨关节炎的患者以气血虚弱、肝肾不足为主，治疗应补气补血、滋补肝肾，可选用八珍汤、十全大补汤、左归丸、肾气丸、六味地黄丸等。
04物理治疗
包括激光、针灸、按摩、水疗、光疗、磁疗、经皮神经电刺激、体外冲击波疗法等，通过改善局部的血液循环，加速软骨代谢，延缓软骨退变。
05支具支持
选择设计合理的膝关节支具，能够减少受累关节负重，减缓疼痛。也可选择佩戴护膝、足矫形器等，平衡关节面的负荷。
06小针刀治疗
小针刀可以松解粘连的肌肉，减轻周围组织炎症反应，改善局部血液循环和关节功能活动，延缓病情进一步发展。
07调整作息
注意休息，减少受累关节负重，调整生活状态，如减少爬山、上下楼梯、蹲、跪等增加关节磨损的动作。
若保守治疗无效，需进行手术。包括关节镜清理术、截骨矫形术、单髁置换术、全膝关节置换术等。
如何预防膝骨关节炎？
1、减轻体重：尽可能少背、少提重物，控制自身体重，减轻整体的重量。
2、适当运动：可进行慢跑、游泳等活动，游泳是锻炼膝关节的好方式。
注意：
·运动要循序渐进。
·如果感到不适，要立刻停下来。疼痛是最好的警讯。
3.及早治疗：当膝关节出现不适，或者受到损伤，应及时就医。
最后，希望大家都能远离膝痛，拥有健康的高质量生活！
文稿：朱含章
