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作者：刘智敏
来源：设备科
发布时间：2008/6/20 5:46:21
乳腺癌是严重威胁女性健康的疾病，约占女性恶性肿瘤的25%，欧美国家平均每８至９名妇女就有一人患乳腺癌。近年来，西方国家乳腺癌的死亡率不断下降，医学专家们认为，主要归功于有效的筛查。瑞典最近的研究显示，截至１９９６年，乳腺筛查使４０至７４岁的妇女，乳腺癌死亡率下降了２１％。中国抗癌协会理事长、北京肿瘤医院教授徐光炜认为，尽管我国妇女乳腺癌的发病率大大低于西方国家，但是近年来该病正以每年３％的速度递增，而我国乳腺癌筛查的工作却一直没有跟上。据他介绍，美国癌症协会将乳腺癌普查的妇女年龄下限定为４０岁，而我国年轻妇女乳腺癌发病率相对较高，因此专家们建议，我国妇女乳腺癌的筛查年龄应提前为３５至７０岁。所以早期发现、及时治疗、延长患者生命、提高生存质量就成为综合性医院降低乳腺癌死亡率的重要工作。现行国际上通行的乳腺癌筛查法有６种。
二是临床体检，由专职负责筛查的医师全面检查乳房、腋窝及锁骨上下区有无结节、增厚、皮肤异常、乳头内陷、乳头溢液等现象。
三是乳腺Ｘ线拍片，通过Ｘ线成像能准确地诊断出乳腺的良、恶性疾患，发现临床上触摸不到肿块。
四是乳腺超声检查，其无放射性、对乳腺组织的层次显示清楚，但小于１ｃｍ的肿瘤显示不清，乳腺的微小钙化和毛刺样改变表现不出来，因此超声检查仅作为Ｘ线的辅助手段。
五是乳腺核磁共振检查，其无损伤且敏感性甚高，但该方法检查价格较高，缺乏规范化的操作技术及标准，国外医院不常用。
六是乳头溢液检查，采用细针穿刺细胞进行检查，方法简单，可检查率很低。
这６种方法中，国内外专家都一致认为，乳腺Ｘ线检查是发现和检测女性早期乳腺癌最有效、最灵敏的方法。以下简单介绍一下我院近期引进的意大利产Giotto高频钼靶乳腺摄影机，这将为广大妇女带来福音！
乳腺软X线检查（Molybdenum target radiography）是根据如下原理工作：X线束含有不同的波长，线束波在长短决定于X线球管阳极靶面金属材料的原子序数。绝大多数的X线球管都使用钨靶，钨的原子序数为74，能产生短波射线（硬线）多，穿透力强，适用于身体各部位的X线照相，但对于较薄的部位（如手指），特别是软组织，影像效果没有钼靶好。钼的原子序数为42，能产生长波射线（软线）多，穿透力强，适用于软组织X线照相，尤其多用于乳腺疾病的诊断。我院引进的乳腺摄影机即是采用钼靶！它的工作有如下特色：
1 、从二维运动到三维运动,倾斜投照
实现了倾斜投照,利用乳房自身的重力以及病人主动向机器靠的力量将乳房尽量暴在X线视野,从而使得到的乳腺影像视野比普通C形臂乳腺机多2cm,能充分显示乳后组织甚至部分胸肌,在斜侧位时亦能清楚地得到腋下淋巴及胸大肌的影像。同时，倾斜位投照让病人的体位更加轻松自然，减轻压迫时的疼痛感,实现人性化的设计。
2、 从侧面单手操作到正面双手摆位
体现了Face To Face的设计,医生与病人面对面操作,用双手对乳房摆位及压迫,易于对准投照中心,压迫亦更均匀.从而使每一张乳腺X光片对位精确,压迫理想,大大提高优片率.正面双手摆位在特殊体位拍片如峡谷位（乳沟位）的摆位当中有独特的优势,由于女性乳房的自然外张,乳沟组织自然紧张,单手摆位无法使紧张的乳沟组织放松,双手正面摆位则可以使双乳内收,乳沟组织放松,容易压迫而获得充分而可靠的视野。
3、 S.C.S自感应压迫系统
可根据乳房密度及厚度来改变压迫速率及压力,使整个压迫过程更加舒适安全,大大减轻病人的不适感,让病人定期普查成为可能。
基于上述特色，使得意大利Giotto高频钼靶乳腺摄影机有着与其他机器不同的优势，为临床工作人员减少了一些工作麻烦。
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