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近日，在温州市中医院普外病房门口，患者老谢将题有“医者仁心”的牌匾亲手赠送给泌尿外科副主任林昌永，“感谢林主任，他治病用心、态度耐心，使我住院期间很舒心，现在病情稳定也让我和家人欢心！”老谢连声说着感谢。
时间退回2个月前，老谢第一次来到温州市中医院泌尿外科副主任医师林昌永门诊，被血尿折腾两年多的他，显得格外焦虑。“我小便这么红，有时候颜色跟浓茶似的，虽然不痛不痒的，但令人揪心啊！”
老谢的症状已经持续了两年多，在其他医院做过的B超提示“膀胱内异常回声”，林昌永当时心中对老谢的病情已有了判断，建议立即住院做进一步详细检查，并不忘开导老谢：“不要担心，情况我已了解，有解决办法！你一定要好好检查，放下心来！”
听着林主任的话，在外跑了多家医院的老谢安心下来，下定决心在中医院将血尿彻底解决。
经过完善的准备，术前林昌永主任针对老谢病情，与老谢和其家人进行了一次谈话。
“膀胱癌是我们泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一，也是我国男性恶性肿瘤发病率前10位，而且近年来发病率呈上升趋势。全程无痛性肉眼血尿就是膀胱癌患者最常见的临床表现，大约有85&b的病人都是像你这样以肉眼血尿为主诉来寻求帮助。那这次我们选择的手术方式——经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）既是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊断方法，也是最主要的治疗手段，其有两个目的：一是切除肉眼可见的全部肿瘤，二是切除组织进行病理分级和分期”。
于是在林昌永的安排下，老谢很快进行了手术。术中明确了老谢的膀胱左侧壁有一带蒂菜花样赘生物，大小约2.01.8cm，随即予以完整切除，并在基底部采取多点送了病理。结合术前检查和术中所见，林昌永再次耐心、真诚地与老谢进行了一次深入的对话，从检查结果的反馈到他的专业判断再到后续如何治疗，给了老谢很多信心。
“膀胱肿瘤电切术后有10-67&b的患者会在12个月内复发，可能与新发肿瘤、肿瘤细胞种植等等有关，而术后膀胱灌注治疗可以大大降低由于肿瘤细胞播散而引起的复发，建议你在肿瘤切除的同时，早期就介入进行膀胱灌注化疗，每周1次，持续8周，后改为每月1次，持续1年，必要时还要进行二次电切，这也是降低术后膀胱肿瘤复发概率的重要手段”。
老谢认真听取了林昌永的建议，术后也很快调整了心态，在一众护理人员的悉心照顾下，很快出院。病理结果一出，果然和林昌永的预期是一样的，他立刻联系老谢，并给出了详细的后续治疗方案：“非浸润性尿路上皮癌，但基底部还是看到了肿瘤组织，我建议你行二次电切”。老谢按照林昌永的方案，认真开展治疗。
现在的老谢，排尿舒服了，再也没有那愁人的红色，整个人都轻松了。“啰嗦”的林昌永又开始发话了：“膀胱肿瘤的复发率相当高，5年内可达到24-84&b，你要坚持来进行膀胱灌注化疗，每三个月定期膀胱镜检查，不能掉以轻心啊！”
有林昌永在，老谢心里就好像有一枚“定海神针”：“林主任，我的病以后就拜托你啦，交给你我就放心了！”
