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近日，温州市中医院妇产科成功完成了首例经阴道瘢痕部位妊娠去除术。
李女士（化名）去年做了剖宫产手术，今年5月因计划外妊娠，便在当地医院进行了人流手术，术后未正常避孕，也没有及时复诊。这次阴道流血时有时无以为是月经来潮，没有重视，后来因阴道流血大于月经量，且有腹痛不适，送到温州市中医院急诊。
妇产科陈敏副主任医师立即详细了解病情后，立刻完善相关检查，令人意外的是李女士再次怀孕，而且根据B超提示她的胚胎长在了上一次剖宫产的疤痕上，必须立即终止妊娠。
李女士当即被送入妇科病房，开通静脉通道、查血、术前准备……医护人员立即展开抢救。贸然进行清宫手术,极可能造成子宫大出血,危及产妇生命。
妇产科徐素君副主任医师及其他医生积极讨论、充分评估病情后，决定对李女士采取目前新式的手术方式——经阴道瘢痕部位妊娠去除术，即沿宫颈上缘弧形切开阴道前穹隆，上推子宫膀胱腹膜反折，暴露切口妊娠部位后清除组织。该手术方式切口隐蔽，出血量少，病人术后恢复快，很大程度上避免了传统的介入治疗的风险和弊病，节约住院费用，减少住院天数。李女士手术后很快就能下地活动，正常饮食，术后恢复良好。
科普：瘢痕妊娠真的有那么可怕吗？
自从全面二孩政策实施，越来越多的妇女加入再育行列。但是，那些生育第一胎时采取剖宫产的妈妈却面临着一个巨大的风险：瘢痕妊娠。
女性接受剖宫产或子宫肌瘤剔除等手术后，子宫都会留下瘢痕，瘢痕处黏膜层不完整，肌层会有微小裂隙。再次怀孕时，若胚胎恰好在子宫瘢痕处着床，就会像种子一样沿着裂隙向肌层内生长。这种情况下，孕早期贸然做人工流产可出现子宫破裂和大出血。
继续妊娠则会成为凶险型前置胎盘，出现孕产妇大出血甚至死亡。因此，子宫有疤痕的女性一定要慎重怀孕。
温馨提示：
疤痕子宫者必须遵循前次手术医师的告知，在严格避孕一段时间后再考虑备孕，切忌盲目试孕。
对于前次为剖宫产的患者，再次受孕与上次手术间隔的最佳时机为2～3年。
